Faut-il manger pour deux quand on est enceinte ?

Non. Les repères de l'EFSA ajoutent environ 70 kcal par jour au premier trimestre, 260 au deuxième et 500 au troisième, ce qui est loin d'un doublement. Pendant l'allaitement, Santé.fr indique que la production de lait demande en moyenne 600 kcal par jour, sans qu'il faille manger pour deux. Pour un suivi adapté, voyez votre médecin ou votre sage-femme.

Quels aliments éviter pendant la grossesse ?

Selon Santé publique France, pendant la grossesse : lait cru et fromages au lait cru, fromages à pâte molle, fromages râpés en sachet, jambon blanc, rillettes et pâtés du commerce, coquillages, poissons crus, fumés ou marinés, saucisson sec, jambon sec, œufs crus ou peu cuits. Viandes, poissons et coquillages se consomment bien cuits. Aucune boisson alcoolisée n'est sans danger. Pour toute situation particulière, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme.

Peut-on manger du poisson enceinte ou en allaitant ?

Oui, environ deux fois par semaine dont un poisson gras, selon les recommandations de l'ANSES relayées par Santé.fr. Il faut éviter l'espadon, le marlin, le siki, le requin et la lamproie, limiter les grands prédateurs sauvages comme le thon, et consommer le poisson bien cuit, jamais cru ni fumé pendant la grossesse.

L'acide folique et la vitamine D sont-ils obligatoires ?

Santé publique France recommande fortement un complément d'acide folique prescrit dès que la grossesse est envisagée. Pour la vitamine D, un médecin ou une sage-femme décide d'un complément si nécessaire. Ces compléments se prescrivent : ne les prenez pas sans avis médical, et parlez de votre situation à votre médecin ou à votre sage-femme.

Alimentation pendant la grossesse et l'allaitement : repères

Un sujet sensible : ce que cet article est, et n'est pas

Cet article rassemble les repères publiés par les autorités de santé françaises et européennes. Il ne remplace ni une consultation, ni l'avis d'un médecin ou d'une sage-femme, qui connaissent votre situation. Quand une question dépend de votre santé, de vos traitements ou de votre régime, c'est à eux qu'il faut la poser.

Les besoins supplémentaires : des repères, pas une obligation de manger plus

Pendant la grossesse, les besoins en énergie augmentent surtout à partir du deuxième trimestre. Les valeurs de l'EFSA (environ 70 kcal par jour de plus au premier trimestre, 260 au deuxième, 500 au troisième, et environ 500 kcal par jour pendant l'allaitement exclusif des six premiers mois) sont détaillées dans Combien de calories par jour ?. Pour les protéines, l'EFSA ajoute 1 g par jour au premier trimestre, 9 g au deuxième et 28 g au troisième : voir Combien de protéines par jour ?.

Pour les minéraux, l'ANSES (avis de 2021 et de 2018) retient notamment :

Fer : 16 mg par jour pour les femmes enceintes ou allaitantes, contre 11 mg pour les hommes et pour la plupart des femmes adultes (16 mg en cas de règles abondantes).
Iode : 200 µg par jour pour les femmes enceintes ou allaitantes, contre 150 µg pour les autres adultes.

Les sources alimentaires de ces nutriments sont dans Aliments riches en fer, zinc et magnésium et Aliments riches en calcium, potassium et iode.

Dans sa page « Les nutriments essentiels au futur bébé » (Santé publique France, 1000 premiers jours, 2023), le site Santé.fr indique qu'une alimentation variée et équilibrée suffit en général, avec des points d'attention : trois produits laitiers par jour pour le calcium, du poisson deux fois par semaine dont un gras, du sel iodé, des œufs et des produits laitiers pour l'iode, et des viandes, poissons et légumineuses pour le fer.

Les compléments : une prescription, pas une automédication

La même page recommande fortement l'acide folique (vitamine B9) sous forme de complément médicamenteux, prescrit, dès le moment où l'on prévoit une grossesse, car l'alimentation seule couvre difficilement les besoins des premières semaines. L'occasion idéale est la consultation de préparation à la grossesse avec un médecin ou une sage-femme.

Pour la vitamine D, le corps la fabrique surtout grâce au soleil. Les réserves sont généralement jugées suffisantes dans certaines conditions (naissance en été ou en automne, exposition normale au soleil l'été, poisson deux fois par semaine, produits laitiers enrichis). Sinon, le médecin ou la sage-femme peut prescrire un complément. Pour le fer, la page déconseille tout complément sans prescription, et les femmes plus à risque, par exemple en cas de grossesses rapprochées, sont invitées à en parler à un professionnel.

Santé.fr rappelle aussi de ne pas prendre de compléments sans avis médical, pour éviter les surdosages, et déconseille les compléments à base de berbérine pendant la grossesse et l'allaitement. Aucun dosage n'est à décider seule : c'est une affaire de prescription.

Listériose, salmonellose, toxoplasmose : les précautions officielles

Santé publique France (via Santé.fr, 2025) liste des précautions contre trois infections alimentaires. Contre la listériose, elle recommande pendant la grossesse d'éviter :

le lait cru et les fromages au lait cru, les fromages à pâte molle (camembert, brie) et certains fromages à pâte pressée non cuite comme le reblochon ou le morbier, même pasteurisés, ainsi que les fromages râpés en sachet ; les fromages à pâte pressée cuite (comté, emmental, parmesan) restent autorisés ;
le jambon blanc, les rillettes et pâtés du commerce, les coquillages crus, les poissons crus, fumés ou marinés, et les crustacés décortiqués vendus cuits.

Santé publique France précise que la congélation ne détruit pas la bactérie. Contre la salmonellose, elle conseille d'éviter le saucisson sec, le jambon sec, et les œufs crus ou peu cuits, y compris dans les préparations maison (mayonnaise, mousse au chocolat, tiramisu). Les viandes, poissons et coquillages se consomment uniquement bien cuits.

Contre la toxoplasmose, il s'agit de bien laver les fruits, légumes et herbes (ou de les cuire), d'éviter la viande crue ou peu cuite, de porter des gants pour jardiner et de se laver les mains après les contacts à risque. Pour la litière du chat, la consigne est de l'éviter, ou de porter des gants et de se laver les mains ensuite.

Poissons : les recommandations de l'ANSES

Le poisson apporte des nutriments utiles, mais certaines espèces accumulent des contaminants comme le méthylmercure. Selon les recommandations de l'ANSES relayées par Santé.fr (2025), les femmes enceintes ou allaitantes peuvent consommer du poisson environ deux fois par semaine, dont un poisson gras (saumon, sardine, maquereau, hareng), une portion cuite étant d'environ 100 g. Les repères :

À éviter : espadon, marlin, siki, requin, lamproie, et foie de morue.
À limiter : les poissons prédateurs sauvages comme le thon (y compris en conserve), la lotte, le bar sauvage, la raie, la daurade sauvage ou le flétan ; les poissons d'eau douce comme l'anguille, la carpe ou le silure, au maximum une fois tous les deux mois, voire pas du tout.
À privilégier, bien cuits : colin, merlu, cabillaud, saumon (non fumé), sardine, maquereau, hareng (non fumé), truite, sole.

Alcool, caféine, algues, soja

Alcool : aucune quantité n'est considérée comme sans risque, la recommandation est de ne pas boire du tout pendant la grossesse (Santé.fr avec Santé publique France, 2025). Cela vaut aussi pour les plats ou desserts contenant de l'alcool.
Caféine : l'EFSA, dans son avis de 2015, considère que jusqu'à 200 mg par jour, toutes sources confondues, ne soulève pas de préoccupation de sécurité pour le fœtus, pour les femmes enceintes comme allaitantes.
Algues : Santé.fr les déconseille à cause du risque d'excès d'iode, et l'ANSES déconseille les algues aux femmes enceintes ou allaitantes sans avis médical, comme rappelé dans l'article sur le calcium, le potassium et l'iode.
Soja : Santé.fr conseille d'éviter les aliments, boissons et compléments à base de soja ; la sauce soja peut être consommée occasionnellement.
Tabac : arrêt complet recommandé, quel que soit le moment de la grossesse.

Pendant l'allaitement

Selon Santé.fr (mpedia, Association française de pédiatrie ambulatoire, 2019), la production de lait demande en moyenne 600 kcal par jour, mais il ne faut pas manger « pour deux » : l'organisme puise aussi dans les réserves constituées pendant la grossesse. Manger à sa faim, sans excès, suffit, et un régime amaigrissant est déconseillé. La page conseille de boire environ 1,5 litre de liquide par jour, eau du robinet ou en bouteille.

Aucun aliment n'a besoin d'être éliminé : il faut manger varié et équilibré, et les goûts des aliments passent dans le lait. La caféine est à limiter (2 à 3 petites tasses de café par jour au plus). Pour l'alcool, le conseil est de l'éviter ; en cas d'occasion exceptionnelle, un petit verre peu alcoolisé juste après une tétée, en attendant au moins 2 heures avant la suivante. Un régime végétarien reste possible, alors qu'un régime végétalien expose à des carences (vitamine B12, D, fer, iode, calcium) et demande un suivi par un professionnel de santé.

Allergènes : pas de régime d'éviction préventif

Si le bébé est à risque allergique, parce qu'un parent, un frère ou une sœur est allergique, Santé.fr indique que la mère qui allaite n'a pas à suivre de régime particulier ni à exclure d'aliment, arachide comprise. Une allergie diagnostiquée chez la mère ou l'enfant est une situation à part, qui relève d'un suivi médical. Pour connaître les allergènes à déclarer sur les étiquettes, voir Liste des allergènes à déclarer.

Ce qu'il faut retenir, et qui consulter

Une alimentation variée et équilibrée est la base ; les besoins en énergie n'augmentent sensiblement qu'à partir du deuxième trimestre.
Les compléments (acide folique, vitamine D, fer, iode) se décident avec un médecin ou une sage-femme, jamais seule.
Les précautions sur les aliments à risque (fromages au lait cru, charcuterie, poissons et viandes crus, œufs crus) et le « zéro alcool » sont les points officiels les plus importants.
En cas de régime particulier, de maladie, de diabète, de traitement ou de doute sur un aliment, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme. Une fièvre inexpliquée pendant la grossesse justifie une consultation.

Alimentation pendant la grossesse et l'allaitement